Meld je tijdelijke afwezigheid

* Velden met een sterretje zijn verplicht.

Jouw gegevens

Rijksregisternummer *

Bv. 06.02.23-123.45

E-mailadres *

We gebruiken dit mailadres alleen voor deze aanvraag.

Voeg een kopie van je identiteitskaart toe *

Kies bestand

Aantal: max. 1
Grootte: max. 10 MB
Bestandstypes: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, zip

Jouw tijdelijke afwezigheid

Datum

Vanaf wanneer ben je niet aanwezig op je officiële adres? *

Je kan een tijdelijke afwezigheid ten vroegste 2 weken voor je vertrek melden. Meld je je afwezigheid na je vertrek? Dan registreren we de datum dat je dit formulier verzendt.

Reden

Wat is de reden van je afwezigheid? *

Verblijf in een ziekenhuis, verpleeginrichting, rusthuis ...

Reizen

Beroep

Studies

Militair, politie of legerdienst

Diplomatieke ambtenaar

Andere reden

Gezinsleden

Vertrekken andere gezinsleden mee naar het buitenland? *

Nee

Gezinsleden die mee verhuizen naar het buitenland
Rijksregisternummer * Bv. 06.02.23-123.45

Tijdelijk adres

Verblijf je tijdelijk op een ander adres in België? *

Nee, ik ga tijdelijk naar het buitenland

Straat, huisnummer, bus *

Postcode *

Gemeente *

Tot wanneer ben je niet aanwezig op je officiële adres? *

Stad Leuven respecteert jouw privacy

We gebruiken jouw gegevens alleen voor deze aanvraag.
We geven ze alleen door aan anderen als dat nodig is om jouw vraag af te handelen.
We bewaren ze niet langer dan nodig.

In onze privacyverklaring lees je meer over hoe de stad omgaat met jouw persoonsgegevens.