Wat is dringende medische hulp?

Dringende medische hulp is zorg die noodzakelijk is om je gezondheid te beschermen of te herstellen. Het gaat niet alleen om spoedgevallen of zorg na een ongeval of ziekte. Ook een bezoek aan een huisarts, tandarts, medicatie, kinesitherapie, logopedie of andere zorg kan dringende medische hulp zijn.

De dokter beslist of de zorg noodzakelijk is. Als dat zo is, geeft die jou een attest 'dringende medische hulp'.

Wat is geen dringende medische hulp?

Deze kosten vallen niet onder dringende medische hulp:

• Voeding
• Kleding
• Huisvesting

Wie heeft recht op tussenkomst dringende medische hulp?

Mensen zonder wettig verblijf in België

Je voldoet aan 3 voorwaarden:

• Je verblijft niet wettig in België.
  Of je wettig verblijf in België liep af, bijvoorbeeld als uitgeprocedeerde asielzoeker.
• Je hebt onvoldoende geld om de kosten zelf te betalen.
  Tijdens een sociaal onderzoek bekijkt het OCMW:
  • Jouw inkomsten
  • Of iemand anders verplicht is om je financieel te helpen
  • Of er andere manieren zijn om de kosten te betalen
• Je kreeg van de dokter een attest 'dringende medische hulp'.
  De dokter is erkend door het RIZIV.

Sommige burgers van Europese Unie

Je voldoet aan 4 voorwaarden:

• Je hebt een bijlage 19 of bent een familielid met een bijlage 19 of 19ter.
• Je hebt (nog) geen recht op hulp van het OCMW.
• Je hebt onvoldoende geld om de kosten zelf te betalen.
  Tijdens een sociaal onderzoek bekijkt het OCMW:
  • Jouw inkomsten
  • Of iemand anders verplicht is om je financieel te helpen
  • Of er andere manieren zijn om de kosten te betalen
• Je kreeg van de dokter een attest 'dringende medische hulp'.
  De dokter is erkend door het RIZIV.

Waarom deze tussenkomst?

Mensen zonder wettig verblijf hebben recht op dringende medische hulp. Als ze die zorg zelf niet kunnen betalen en aan de voorwaarden voldoen, hebben ze recht op een tussenkomst van het OCMW. Dat recht is vastgelegd in de OCMW-wet.

Hoe vraag je tussenkomst voor dringende medische hulp aan?

Verblijf je in Leuven? Dan vraag je de tussenkomst aan bij OCMW Leuven.

Stap 1: Bel of mail ons

Tijdens een vertrouwelijk gesprek gaan we na of je recht hebt op een tussenkomst voor dringende medische hulp.

Heb je er recht op? Dan maken we voor jou een afspraak bij een maatschappelijk werker van het OCMW.

Stap 2: Afspraak bij maatschappelijk werker

Wat breng je mee?

• Je identiteitsdocumenten
• Overzicht van de inkomsten van alle gezinsleden
• Overzicht van je uitgaven, zoals huur, gas, elektriciteit, internet …
• Medische facturen, als je die hebt

Wat gebeurt er tijdens je afspraak?

Een maatschappelijk werker bekijkt of je recht hebt op een tussenkomst. Die kijkt onder andere naar:

• Jouw verblijfs- en woonsituatie
• Jouw financiële situatie (inkomsten en uitgaven)
• Jouw gezinssamenstelling

Stap 3: Sociaal onderzoek

De maatschappelijk werker bekijkt of:

• Je de kosten kan betalen
• Er een andere regeling is om de kosten te betalen

Het OCMW betaalt alleen als er geen andere oplossing is.

Je moet meewerken aan het sociaal onderzoek. Doe je dat niet? Dan kan het OCMW beslissen om geen tussenkomst toe te kennen.

Stap 4: Beslissing

De maatschappelijk werker bezorgt je dossier aan het bijzonder comité voor de sociale dienst. Dat comité beslist of je recht hebt op een tussenkomst.

Heb je recht op een tussenkomst? Dan krijg je een document met de beslissing. De maatschappelijk werker maakt met jou een afspraak om het document af te halen of stuurt het op naar het adres waar je verblijft. Heb je het dringend nodig? Kom langs tijdens de openingsuren.

De beslissing is maximaal 3 maanden geldig. Heb je daarna nog dringende medische hulp nodig? Dan onderzoekt de maatschappelijk werk opnieuw of je aan de voorwaarden voldoet.

Hoe krijg je kosten bij zorgverlener of apotheek terugbetaald?

Stap 1: Ga naar de dokter en vraag een attest 'dringende medische hulp'

• Leg je situatie uit aan de dokter. De dokter bepaalt of de zorg noodzakelijk is.
• Als dat zo is, geeft de dokter je een attest 'dringende medische hulp'. Daar staat in welke zorg of geneesmiddelen nodig is.
• De dokter geeft je ook een voorschrift voor verdere doorverwijzing, bijvoorbeeld voor de apotheker of de kinesist.

Stap 2: Ga naar het OCMW voor een betalingsverbintenis

Ga langs bij het OCMW tijdens de openingsuren.

Adres en openingsuren

Wat breng je mee?

• Attest 'dringende medische hulp' van de dokter
• Voorschriften voor geneesmiddelen of zorg

Je krijgt een betalingsverbintenis

Je krijgt een document 'Betalingsverbintenis dringende medische hulp' mee. Daar staat in:

• Welke zorg en geneesmiddelen je terugbetaald krijgt
• Wanneer je deze zorg en geneesmiddelen mag krijgen

Attention Je krijgt alleen een terugbetaling als je naar een zorgverlener of apotheek gaat op een datum die op het document staat. Ga je op een andere dag naar apotheek of zorgverlener? Laat het weten aan je maatschappelijk werker.

Stap 3: Ga naar de zorgverstrekker of apotheek op de dag die vermeld staat op betalingsverbintenis

1. Je geeft het document 'Betalingsverbintenis dringende medische hulp' af aan de zorgverlener of apotheek. Let op: dit document is strikt persoonlijk, iemand anders mag het niet gebruiken.
2. Je krijgt de zorg of geneesmiddelen die beschreven staan in de betalingsverbintenis.
3. Je hoeft niet te betalen. De zorgverlener of apotheek stuurt de factuur naar OCMW Leuven.
4. OCMW Leuven betaalt de factuur.

Voor zorgverleners: hoe bezorg je factuur aan het OCMW?

Lees hoe je factuur aan OCMW bezorgt